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难治性癫痫的治疗方案有哪些呢

来源:昆明癫痫病医院 日期:2016-05-04

   难治性癫痫的治疗方案有哪些呢?

  患者一旦诊断为难治性癫痫,首先选择合理规范的联合药物治疗,儿童可选择生酮饮食疗法,当药物不能有效地控制发作时可选择物理疗法、外科治疗,颅内发育障碍、肿瘤、灰质异位症等疾病外科治疗。

  1. 药物治疗

  (1)重视患者的生活质量:抗癫痫药不要一味强调完全控制痫性发作,更要注重改善患者生活质量,认为有疗效但同时有明显不良反应的药物,可视为其疗效并不优于虽无疗效但也无明显不良反应的药物,使药物治疗的安全性受到更多的重视。

  (2)个性化原则:根据影像学与脑电图特征针对个体选择不同的治疗方案。丙戊酸是3种发作类型(全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作)的一线药物且是惟一的药物;左乙拉西坦为健康育龄妇女中全面性癫痫患者治疗的药物等。

  (3)联合药物治疗:当单一用药疗效不显著时可选择联合用药。单一用药与多种药物联合用药治疗的患者相比,其不良反应并无明显差别,且疗效与抗癫痫药物的负荷剂量无相关性,而与抗癫痫药物的个体敏感性、使用药物的种类、医生的医技有关,并受性别、情绪等潜在因素的影响。


难治性癫痫的治疗方案有哪些呢

  2.中药治疗:当西药治疗难治性癫痫疗效不佳时可尝试中药治疗,但疗效缺乏循证医学证据。

  3.物理疗法:当药物治疗疗效不显著时,可以尝试物理疗法。目前提出的物理疗法主要有迷走神经刺激术、脑深部电刺激术,脑磁刺激以及冷却法。

  4.生酮饮食治疗:指用高脂肪、蛋白质和低碳水化合物的饮食配方,通过产生酮体、模拟饥饿过程让机体达到和维持酮症状态来治疗癫痫。经研究显示生酮疗法的中间产物,如乙酰乙酸、丙酮等可以控制癫痫发作,并具有神经保护作用。生酮饮食可抑制腺苷A1受体而降低痫性发作的频率。

  5.外科治疗:当药物、物理疗法等治疗方法仍然不能控制癫痫发作,并且严重危害患者的生活质量时,外科干预则成为治疗难治性癫痫的主要手段。但是手术适应证、致病灶的定位和保护脑功能区非常重要,外科治疗常常通过常规头皮脑电图、长程视频脑电图监测、头部MRI等检查技术,常见术式有前颞叶切除术、选择性杏仁核和海马切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术等术式。

  难治性癫痫的治疗方案有哪些呢?癫痫的治疗方案要在医生的指导下进行,要是还有疑问的话可以点击咨询医生,医生会给你满意的解答,祝您身体健康,万事如意。

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